От авторов

Глава 1. Алкогольные проблемы общества и человека

Глава 2. Особенности злоупотребления алкоголем в различных регионах современного мира

Глава 3. Предрасположенность к алкоголизму

Глава 4. Социально-психологические факторы

Глава 5. Психопрофилактика

Глава 6. Психотерапия

Дикий виноград существовал на Земле еще до появления человека. Листья и стволы виноградной лозы обнаруживаются в окаменелостях каменноугольного периода. В это время виноград произрастал даже в таких северных районах, как Гренландия, Аляска и Шпицберген. Наступление ледникового периода оттеснило виноград в южные районы.

Первая научная формулировка алкоголизма была дана Троттером, написавшим в 1804 г. книгу о медицинских, философских и химических аспектах употребления алкоголя и о его влиянии на организм человека. Влечение к алкоголю Троттер рассматривал как признак психического заболевания. Психиатры XIX века много занимались вопросами психических заболеваний, связанных со злоупотреблением алкоголем, ими была установлена связь ряда психических расстройств и поражений нервной системы с алкоголизмом (французский психиатр Маньян, шведский врач Гусс, шотландский психиатр Саттон и др.).

Обычно выделяют три стадии. Первая носит название церебрастенической. Она определяется постепенным формированием церебрастенического алкогольного синдрома. Психические нарушения выражаются в затруднениях концентрации внимания, быстром истощении, повышенной раздражительности, периодически возникающей головной боли, снижении работоспособности. Наблюдаются временные нарушения функции внутренних органов. В случае продолжения злоупотребления алкоголем болезненный процесс усиливается и приводит к развитию следующей стадии.

Алкоголизм, проблемы, связанные со злоупотреблением алкоголем, имеют тенденцию к возрастанию, особенно во второй половине XX века. После второй мировой войны во многих развитых странах алкоголизация населения (общее определение систематического употребления алкоголя, которое еще не привело к формированию зависимости) и алкоголизм становятся нарастающей проблемой не только медицинского, но и социального характера. Наблюдается рост употребления алкогольных напитков, прежде всего дистиллированных, высокоградусных, в глобальных масштабах, даже в регионах, где возделывается виноград и ранее употреблялись в основном виноградные вина. Снизилась возрастная граница употребления алкоголя, быстро нарастали алкоголизация и алкоголизм среди женщин. В странах, проводящих специальные эпидемиологические исследования проблемы, подсчитано, что число лиц, систематически употребляющих алкогольные напитки и совершающих в связи с этим различные неприемлемые поступки, составляет не менее 14-15% взрослого мужского населения. Количество алкоголиков оценивается в 5-6% мужского населения свыше 20-летнего возраста. Во многих случаях констатируется корреляция между алкоголизацией, алкоголизмом и урбанизацией. Установлено, что очень большое значение имеет социальная микросреда, так называемый «алкогольный климат». Наибольшее количество алкогольных проблем регистрируется в странах, где допускается выраженная позволительность (пермиссивность) употребления алкоголя (Франция, ФРГ, Швейцария).

С давних пор люди предполагали наличие врожденной предуготовленности развития алкоголизма. Известно выражение Плутарха: «От пьяниц рождаются пьяницы». Священники не упускали случая поучать прихожан тому, что неискупленный грех отцов обусловливает передачу пьянства и алкоголизма от поколения к поколению. Религиозная и медицинская литература XIX века имела частые ссылки на семейные аспекты алкоголизма. Однако только во второй половине XX века были предприняты серьезные научные исследования так называемой «семейной трансмиссии», т.е. передачи алкоголизма. Наиболее известны работы Дональда Гудвина. Из них следует, что наличие алкоголизма в семье увеличивает шанс стать алкоголиком в четыре-пять раз. Значительное количество случаев алкоголизма можно отнести к «семейным».

Под темпераментом понимают психодинамическую характеристику человека: интенсивность, скорость, темп и ритм психических процессов и состояний. В большинстве классификаций и теорий темперамента выделяют три компонента:

• активность поведения в целом;
• эмоциональность;
• моторика.

Темперамент, наряду со структурой органических потребностей, является природным основанием характера человека, мотивации поведения. С позиций теории нервизма И.П. Павлова, типы темперамента связаны с деятельностью центральной нервной системы. Три основных свойства нервной системы — сила, уравновешенность и подвижность возбудительного и тормозного процессов — образуют в сочетаниях четыре типа: сильный, уравновешенный, инертный (флегматик); сильный, уравновешенный, подвижный (сангвиник); сильный, неуравновешенный, подвижный (холерик); слабый, неуравновешенный, подвижный или инертный (меланхолик).

Под характером понимают совокупность устойчивых индивидуальных особенностей личности человека, которые можно представить как систему бинарных (т.е. пары противоположных свойств: мужественность — женственность; доминантность — подчиненность; оптимизм — пессимизм и т.д.) качеств, складывающихся и проявляющихся в деятельности и общении. Эта система обусловливает типичные для человека способы поведения. В отличие от темперамента, в понятие «характер» входят содержательные аспекты эмоционально-волевых и интеллектуальных процессов, среди которых наиболее важен личностный смысл деятельности, в которую включается человек. Характер проявляется в системе отношений человека к окружающей действительности и к самому себе. Отношение к себе, будучи наиболее поздним и зависимым от всех остальных, завершает становление структуры характера, системы отношений личности и обеспечивает ее цельность, как отмечает Б.Д. Карвасарский.

В психологии термином «личность» обозначают системное качество, приобретенное человеком в ходе предметной деятельности и общения. Это системное качество характеризует человека со стороны его включенности в общественные отношения. Личность человека формируется в процессе общественной практики, выступает как активно действующее целое (система), в котором познание окружающей действительности осуществляется в единстве с переживанием.